古之时,庸医杀人。今之时,庸医不杀人,亦不活人,使其人在不死不活之间,其病日深,而卒至于死。夫药有君臣,人有强弱。有君臣,则用有多少;有强弱,则剂有半倍。多则专,专则效速;倍则厚,厚则其力深。今之用药者,大抵杂泛而均停;既见之不明,而又治之不勇,病所以不能愈也。而世但以不杀人为贤,岂知古之上医,不能无失。《周礼》:“医师,岁终稽其医事,以制其食:十全为上;十失一,次之;十失二,次之;十失三,次之;十失四,为下。”是十失三四,古人犹用之。而淳于意之对孝文,尚谓“时时失之,臣意不能全也”。《易》曰:“裕父之蛊,往见吝。”奈何独取夫裕蛊者?以为其人虽死,而不出于我之为!呜呼,此张禹之所以亡汉,李林甫之所以亡唐也!朱文公与刘子澄书,所论四君子汤,其意亦略似此。
《唐书》许胤宗言:“古之上医,惟是别脉;脉既精别,然后识病。夫病之与药,有正相当者,惟须单用一味,直攻彼病,药力既纯,病即立愈。”今人不能别脉,莫识病源,以情臆度,多安药味。譬之于猎,未知兔所,多发人马,空地遮围,冀有一人获之,术亦疏矣。假令一药偶然当病,他味相制,气势不行,所以难差,谅由于此。《后汉书》:“华佗精于方药,处齐不过数种。”夫师之六五,任九二则吉,参以三四则凶。是故官多则乱,将多则败,天下之事亦犹此矣。
《顾炎武文》